Email アドレスを入力してください。 （必須。バグがあったときなど、ご連絡いたしますので、必ずご入力ください。）

源泉徴収票通りに入力して下さい.

	年金収入	源泉徴収税額
公的年金１	円	円
公的年金２	円	円
公的年金３	円	円
合計	円	円

あなた自身に関する情報を入力して下さい。

生年月日				勤労学生	本人が障害者		寡婦		寡夫
	年	月	日	勤労学生	特別	その他	一般	特別	寡夫

配偶者に関する情報を入力してください。

生年月日				同居		障害者		配偶者の所得
	年	月	日	有	無	特別	一般	配偶者の所得
								円

給与所得（パート・アルバイトを含む）の場合は、年収から65万円を差し引いた金額を「配偶者の所得」として記入してください。

扶養家族に関する情報を入力してください。

あなた自身に関する情報を入力して下さい。

生年（西暦） (例：1965）

男　女不明

これらのアンケート結果は、あなたのタイプ別所得ランキングを計算するのに使います。

ぜひ、ご入力ください。

該当する項目について、金額等を入力して下さい。

◆　医療費控除を受ける方（はいいいえ）

◆　平成17年以前より住宅借入金等特別控除を受けている方（はいいいえ）

◆　平成18年中に住宅を取得又は増改築した方（はいいいえ）

◆　事業所得がある方（はいいいえ）

◆　不動産所得がある方（はいいいえ）

◆　配当所得があった方（はいいいえ）

◆　原稿料等の雑所得があった方（はいいいえ）

◆　給与を２カ所以上からもらっている方（はいいいえ）

◆　生命保険料がある方（はいいいえ）

◆　損害保険料がある方（はいいいえ）

◆　社会保険料がある方（はいいいえ）

◆　雑損控除を受ける方（はいいいえ）

◆　寄付金を支払った方（はいいいえ）

注）政党等に対する寄付について税額控除を選択する場合については、対応していません。

ご相談.com からの情報提供を希望する。

管理者用（ Debug test ）

居住開始年月日 : 半角数字YYYYMMDDで入れてください。（例： 20060405 ）
取得した住宅の価額又は増改築費（土地代を含む）分譲マンションまたは建売住宅を購入した方は、「購入金額」を入力してください　土地を購入後２年内に住宅を新築した方は、「土地と住宅の取得価額の合計額」を入力してください　建替え等、すでにある土地に住宅を新築した方は、「新築住宅の取得価額」を入力してください　増改築をした方は、「増改築費」を入力してください	円
平成13年16月31日現在の住宅ローンの残高（あなたの持分）	円
取得した住宅又は増改築した延床面積	m²
上記のうち居住用部分の延床面積	m²

損害の原因
損害年月日（年・月・日）
損害を受けた資産の種類など
損害金額	円
保険金などで補填される金額	円
災害関連支出の金額	円

	生年月日				続柄	同居		障害者
		年	月	日	続柄	有	無	特別	一般
①
②
③
④
⑤

支払った医療費の合計額	円
保険金などで補てんされる金額	円

収入金額	円
必要経費	円
青色申告控除額	円
源泉徴収税額	円

収入金額	円
必要経費	円
源泉徴収税額	円

上記源泉徴収票以外の「支払金額」の合計	円
上記源泉徴収票以外の「社会保険料控除等の金額」の合計	円
上記源泉徴収票以外の「源泉徴収税額」の合計	円

一般生命保険料の金額	円
年金保険料の金額	円

短期損害保険料の金額	円
長期損害保険料の金額	円

国民健康保険料の金額	円
国民年金保険料の金額	円
国民年金基金掛金の金額	円
任意継続健康保険料の金額	円
小規模企業共済掛金の金額	円

源泉徴収票通りに入力して下さい.

あなた自身に関する情報を入力して下さい。

配偶者に関する情報を入力してください。

扶養家族に関する情報を入力してください。

あなた自身に関する情報を入力して下さい。

該当する項目について、金額等を入力して下さい。

◆ 医療費控除を受ける方（ はい いいえ ）

◆ 平成17年以前より住宅借入金等特別控除を受けている方（ はい いいえ ）

◆ 平成18年中に住宅を取得又は増改築した方（ はい いいえ ）

◆ 事業所得がある方（ はい いいえ ）

◆ 不動産所得がある方（ はい いいえ ）

◆ 配当所得があった方（ はい いいえ ）

◆ 原稿料等の雑所得があった方（ はい いいえ ）

◆ 給与を２カ所以上からもらっている方（ はい いいえ ）

◆ 生命保険料がある方（ はい いいえ ）

◆ 損害保険料がある方（ はい いいえ ）

◆ 社会保険料がある方 （ はい いいえ ）

◆ 雑損控除を受ける方（ はい いいえ ）

◆ 寄付金を支払った方 （ はい いいえ ）

◆　医療費控除を受ける方（はいいいえ）

◆　平成17年以前より住宅借入金等特別控除を受けている方（はいいいえ）

◆　平成18年中に住宅を取得又は増改築した方（はいいいえ）

◆　事業所得がある方（はいいいえ）

◆　不動産所得がある方（はいいいえ）

◆　配当所得があった方（はいいいえ）

◆　原稿料等の雑所得があった方（はいいいえ）

◆　給与を２カ所以上からもらっている方（はいいいえ）

◆　生命保険料がある方（はいいいえ）

◆　損害保険料がある方（はいいいえ）

◆　社会保険料がある方（はいいいえ）

◆　雑損控除を受ける方（はいいいえ）

◆　寄付金を支払った方（はいいいえ）